#RunEveryDay

Femoropatelární syndrom - "běžecké koleno"




Nejčastější onemocnění u běžců.
Projevuje se obtížemi vycházejícími z femoropatelárního skloubení-tedy mezi kloubními plochami čéšky a kosti stehenní.
Postihuje převážně mladší jedince, častěji jsou postiženy ženy.

Příčiny vzniku:

a) geneticky podmíněné snížení odolnosti chrupavky, přetížení a následné opotřebení chrupavky.

b) úraz-pohmoždění, vykloubení či zlomenina čéšky.

c) biomechanický problém-vadné postavení čéšky ve femorálním žlábku-čéška je umístěna příliš vysoko nebo vybočuje.
Ke vzniku může přispět její vadný tvar, mělký femorální žlábek, valgozita kol.kloubu (postavení "do X"), svalová dysbalance-ochabnutí vnitřní hlavy kvadricepsu, zkrácení zadní skupiny stehenního svalstva-tzv.hamstringy, zkrácené svaly lýtkové, vadné postavení nohy-plochonoží nebo příliš vyklenutá noha snižující schopnost absobovat nárazy. Dále porucha dynamiky bederní páteře-hyperlorodosa(zvýš.prohnutí) s následnou dysbalancí stehenního svalstva.
Při těchto dysbalancích dochází ke zvětšenému tlaku na kloubní plochu čéšky a jejímu následnému poškození.

Příznaky:

Bolest v přední části kolenního kloubu. Bolest se zvětšuje po zátěži, při běhu nebo chůzi ze shodů a z kopce, při dřepu a kleku.Typická je bolest při delším sezením s ohnutými koleny a s úlevou dostavující se při natažení kolen. Dalším projevem je pocit zadrhávání pod čéškou, někdy se projeví i výpotkem v kloubu.

Léčba:

A. Konzervativní léčba
- snížit treningový objem,vyhnout se běhu z kopce a ze schodů - protahování extensorů (kvadriceps), flexorů(hamstringy, lýtkové svalstvo) - viz.prevence(strečink)
- speciální bandáže (ortezy) s otvorem pro češku určené ke správné centraci češky.
- léky určené k léčbě artrosy-SYSADOA-glukosaminsulfát, chondroitinsulfát, diacerein (možno zakoupit volně v lékárně či žádat na lékařský předpis se spoluúčastí pacienta).
- posilování kvadricpesů-zejména se zaměřením na vnitřní hlavu kvadricepsu:

1. cvik-extense(natahování)v koleni proti odporu z mírného pokrčení-podložíme koleno,aby bylo mírně pokrčeno(cca 3Ost.) a natahujeme do plné extense(Ost.)

2. cvik-zvedání natažené nohy: Lehněte si na záda,ohněte levé koleno a levé chodidlo položte ploskou nohy na zem. Během 2-4 sekund zvedněte pravou nohu do úhlu 30-60st a znovu položte. Měla by být natažená, jen s mírným zalomením v koleni.
Cviky opakuje 10x, pak nohy vyměňte. Postupně zvyšuje počet serií do maximálního počtu 10.

Konzervativně je možno vyléčit nebo zlepšit až 80% pacientů.

B. Operační léčba

- Prevence:
- správná běžecká obuv odpovídající typu vaší nohy, eventuálně speciální vložky.
- postupné a správné dávkování treningového programu (počet týdně naběhaných km nezvyšovat více jak o 10%).

Do kopce běhat zpočátku jen kratším krokem.

- posilování a protahování svalstva kvadricepsů, protahování lýtkového svalstva.

Pokud se problém objeví a nepomůže nic z uvedeného, zvažte návštěvu odborného lékaře-ortopeda.

Speciální běžecké ponožky Hilly ideální pro Váš běh
 
4213_rh