Běžecká rubrika - prevence - fyzioterapie / regenerace / strečink, Strana 24
Každý sportovec používá své tělo víceméně k jednostrannému účelů – sportovnímu výkonu. Toto použití vede i přes značnou snahu mnohých sportovců o kompenzaci, k přetěžování. Toto má následky na vícero úrovních. Můžeme rozlišovat úroveň nejnižší, kdy rozvojem určitých svalových skupin vznikají svalové disbalance, které se z počátku neprojevují do běžného života, ale jejich zanedbání vede k rozvoji dalších vážnějších poruch (řešení strečinkem, a kompenzační pohybovou aktivitou).
Svalové disfunkce lze nazvat jako poruchy druhého stupně. Dochází k poruše funkcí svalu, která může být způsobena nedostatečným přísunem živin (přetrénování, tzv. svalovice, svalová křeč), dále nedostatečnou schopností svalu se aktivovat, nebo naopak se uvolnit (často po drobných svalových zraněních). Vzniká tzv. reflexní změna, která je jako „díra na punčoše“ a svým působením může ovlivnit práci mnoha okolních svalů s nimiž je ve funkčním spojení. Reflexní změny mají jen malou schopnost spontánní úpravy a pokud na ně není brán zřetel mohou se strukturalizovat (svalové vlákno, které je v reflexním stahu – křeči – má snížený přísun živin a po určité době dochází k přeměně svalového vlákna na vazivo, vzniká něco jako jizva, která je zdrojem trvalého dráždění (např. v případě tenisového lokte).
Třetím stupněm poruch pohybového aparátu jsou úrazy měkkých tkání (svalů, fascií – sv. povázek, šlach a vazů) a to od úrovně přetažení po ruptury (tržné poranění).
Je nutné si uvědomit, že při jakékoli poruše celistvosti měkkých tkání dochází ke krvácení a následnému hojení jizvou. Tato nová zhojená tkáň má jiné mechanické vlastnosti než tkáň původní neporušená. Je třeba počítat s určitým časem, než se tělo adaptuje na novou již zhojenou mechanickou funkci daného pohybu a bude schopno podat plnohodnotný výkon.
Nedávno zveřejněné výsledky zahraničního výzkumu ukázaly, že únava, kterou někdy cítíme po tréninku, když jsme nachlazení (kvůli „obyčejné“ rýmě přece nezůstaneme doma), může být varováním, jež bychom neměli brát na lehkou váhu.
To proto, že v krvi zkoumaných sportovců našli vědci látku zvanou interleukin-6 (IL-6), o níž jsou přesvědčeni, že má s únavou přímou souvislost.
Interleukin-6 potřebujeme mimo jiné pro správné fungování mechanismu, při kterém naše tělo přechází na spalování tuků ve chvíli, kdy nám ve svalech začínají docházet zásoby glykogenu. Jeho vyšší hodnoty jsou ovšem z hlediska sportovní výkonnosti potenciálně škodlivé a jedním z projevů bývá právě zvýšená únava dokonce i v případě, že trénujeme méně.
Důležitým objevem v této souvislosti je, že množství IL-6 v naší krvi nezvedá pouze intenzivní trénink, ale že k témuž může vést už mírná infekce (silnější infekce může způsobit navýšení až stonásobné, což je mimochodem zhruba stejný výsledek, jaký by za normálních okolností váš krevní test odhalil po uběhnutí maratonu).
Interleukin-6 vzniká při sportu přirozenou cestou, pro účely studie jej však vědci injekčně aplikovali trénovaným běžcům před závodem na 10 km, aby tak simulovali podmínky podobné těm, kterým je nemocné lidské tělo vystaveno při fyzické námaze.
Někteří z běžců byli až o minutu pomalejší než jindy.
Závěrem je, že pokoušet se trénovat, když jste „jenom“ nachlazení, není rozumné. Riskujete totiž, že budete muset čelit příznakům přetrénování.
Hladina IL-6 zvýšená v důsledku fyzické zátěže za probíhající nemoci může mít za následek změny v našem mozku, díky nimž se na tuto látku staneme citlivějšími.
Naše větší citlivost na interleukin-6 nám pak bude i při nižší zátěži způsobovat větší únavu, čímž se snáze dostaneme do stavu, který známe jako přetrénování.
Na množství IL-6 v naší krvi má někdy vliv také vysoká okolní teplota, hypoglykémie (pokles krevního cukru), psychický stres nebo nedostatek sacharidů.
Pokud si tedy chcete udržet interleukin-6 v těle pod kontrolou, dodržujte tyto zásady:
* Když vás přepadne kašel nebo rýma, rozhodně neběhejte.
* Po odeznění posledních příznaků s tréninkem počkejte ještě alespoň dalších 48 hodin.
* Mezi jednotlivými tréninky dodržujte přestávku minimálně šesti hodin.
* Když budete při běhu náhle vystaveni vysoké teplotě nebo stresu, (přinejmenším) zvolněte tempo.
Chronická únava u běžců bývá často důsledkem dlouhodobého přetížení, nedostatečné regenerace nebo špatné životosprávy.
Níže jsou osvědčené strategie, jak jí předcházet:
1. Regulace tréninku
-
Střídání zátěže a odpočinku – střídej intenzivní týdny s lehčími (tzv. deload).
-
Naslouchej tělu – únava, ztráta chuti do běhu, zhoršující se výkony jsou varovné signály.
-
Včasné ukončení tréninku – když jsi „mimo“, není ostuda běh zkrátit nebo nahradit chůzí, přřípadně jinak upravit trénink.
2. Kvalitní regenerace
-
Spánek – 7,5–9 hodin denně, klíčový pro hormonální obnovu a imunitu.
-
Volné dny – minimálně 1 den týdně úplné volno nebo jen velmi lehké aktivity (jako všechno i toto je individuální).
-
Masáže, sauna, strečink, foam roller – urychlují regeneraci a pomáhají s prevencí.
3. Výživa a hydratace
-
Energie = klíč – příjem kalorií musí odpovídat výdeji. Nedostatečná strava = únava!
-
Sacharidy – palivo pro běžce, zejména při objemovém tréninku.
-
Bílkoviny – pro regeneraci a opravu tkání (cca 1,4–2,0 g/kg hmotnosti).
-
Minerály a vitaminy – hlavně hořčík, železo, vitamín D, B-komplex.
4. Psychická pohoda
-
Mentální hygiena – stres v práci/škole se sčítá s fyzickou zátěží.
-
Rovnováha mezi výkonem a radostí z běhu – běhej i pro radost, nejen podle plánu.
-
Dovol si „odpadnout“ – někdy je lepší 3 dny klidu než měsíc soustavného přetěžování.
5. Periodizace a plánování
-
Tréninkový plán s logikou – dlouhodobě udržitelný program s postupnou progresí.
-
Týdenní hodnocení – sleduj, jak se cítíš (spánek, chuť k jídlu, výkonnost).
-
Konzultuace s někým znalým věci – objektivní pohled je cenný.
POZOR na příznaky přetížení:
-
Únava, která nezmizí ani po volném dni.
-
Ztráta motivace nebo zájmu o běh.
-
Nespavost, podrážděnost, bolesti svalů bez zátěže.
-
Kolísající výkonnost a delší regenerace.
Týdenní kontrolní seznam (checklist)
Oblast | Otázka – 1x týdně si polož: |
---|---|
Spánek | Spím alespoň 7,5 h v noci? |
Energie | Mám chuť na trénink, nebo se do něj nutím? |
Výživa | Jím dostatečně, pravidelně a pestrou stravu? |
Regenerace | Měl jsem alespoň 1–2 dny bez intenzity? |
Psychika | Mám radost z běhu, nebo mě to vyčerpává? |
Zdraví | Nejsem nemocný, zraněný nebo přetížený? |
vřele doporučuji, především jako prevenci - https://1url.cz/4zKuG
Mechanismus a význam horečky - „horečka jako náš přítel“.
Asi každému se občas stane, že na něj něco leze.
Není to nic neobvyklého v této "divné" zimě, kdy se to bacily jenom hemží.
Toto tvrzení je velice nadnesené, ale přesto je její význam pro vlastní tělo ne zcela zanedbatelný.
Uvažujme především o tom, kdy přijdeme domů, je nám jaksi zima a tak nějak divně a tak si dáme hned dva paraleny a fungujeme dál.
Pojďme se spolu seznámit s tím, co se v těle při horečce děje a zvažme následně, zda je lepší zalézt do peřin, nebo polykat tablety.
Uvědomme si, že za horečku je považováno zvýšení teploty měřené v podpaží nad 38°C. Horečka je průvodním jevem mnoha onemocnění avšak nejčastěji se jedná o onemocnění infekční. V tomto případě dochází pod vlivem pyrogenů („bacilů“) k nastavení vyšší teploty na termostatu lidského těla – tedy v hypotalamu.
Vzhledem k rozdílu mezi nově nastavenou teplotou a vlastní původní („normální“) teplotou tělesného jádra má člověk na počátku pocit chladu a jsou spuštěny termoregulační mechanismy vedoucí k dosažení zvýšené nově nastavené teploty – objevuje se i např. svalový třes (zimnice).
Teplota jádra stoupá až dosáhne teploty, která je nově nastavena v hypotalamu. V této fázi pocit chladu mizí (může ale přetrvávat svalový třes, pokud je nutný k udržení vyšší tělesné teploty při velkých ztrátách do okolí), proto doporučuji v prvé řadě peřinu. Podávání teplých nápojů. Postupně dojde vlivem horečky k odstranění pyrogenů (nebo jsou podány léky k potlačení horečky) dochází k opětovnému navrácení nastavení teploty těla na „normální“ úroveň.
Dostavuje se pocit nadměrného tepla a dochází k aktivaci termoregulačních dějů ochlazujících organismus, včetně pocení.
Teplota tělesného jádra klesá. Zvýšením teploty tělesného jádra (tedy i horečkou) dochází ke zvýšení obranyschopnosti organismu, proto je velmi nevhodné ihned při sebemenším nárůstu teploty podávání léků na potlačení horečky zejména dětem. I když u dětí je nutno teplotu sledovat, aby nedošlo vlivem dlouhodobé horečky k tzv. febrilním křečím.
Déletrvající horečka kolem 39°C a nebo zvyšující se teplota jsou důvodem ke konzultaci lékaře a to jistě i u dospělých.
Věřím, že tento článek bude spíše informativní a přeji Vám, aby Vás horečka potkávala na Vašich kilometrech minimálně, respektive vůbec.
7.6.2010 jsem byl díky svému kamarádovi u doktora - ortopeda se svým problémovým kolenem!! Vyšetřil mě, popovídali jsme si o běhu a sportu vůbec a mimo jiné se zmínil o preperátu Durolane! Slovo dalo slovo a já jsem si tento preperát nechal aplikovat do právě onoho problémového kolena (jedná se o injekční formu). Výsledkem jsem byl víc jak překvapen! Při strečinku jsem dostal koleno do takových poloh jako už dlouho ne a bolestivost se také zmenšila - skoro zmizela. Proto jsem si řekl, že se s Vámi o tuto zkušenost podělím, neboť informací, které se týkají zdraví není nikdy dost.
Příbalový leták:
Návod k použití přípravku DUROLANE®
Obsah
Každý ml obsahuje:
Stabilizovanou kyselinu hyaluronovou 20 mg
Fyziologický roztok chloridu sodného, pH 7 q.s.
Popis
Přípravek DUROLANE® je určen k použití v intraartikulární injekci pro
symptomatickou léčbu mírné až středně závažné osteoartrózy kolene nebo
kyčle. Přípravek DUROLANE® je dále určen k použití intraartikulární injekci
pro symptomatickou léčbu mírné až středně závažné osteoartrózy
indikovaných synoviálních kloubů a při bolesti po artroskopických
zákrocích. Injekci smí aplikovat pouze aprobovaný lékař nebo se musí
podávat v souladu s platnými místními předpisy.
DUROLANE® obsahuje 20mg/ml stabilizované kyseliny hyaluronové
nezvířecího původu v pufrovaném fyziologickém roztoku chloridu sodného
o pH 7. DUROLANE® je sterilní, průhledný viskoelastický gel, který se
dodává ve skleněné injekční stříkačce o obsahu 3 ml. Tento produkt je
určen pouze k jednorázovému použití.
Kyselina hyaluronová je identická ve všech živých organizmech. Je to
přírodní polysacharid, který se nachází ve všech tkáních těla, přičemž
obzvláště vysoké koncentrace jsou v synoviální tekutině a kůži. Přípravek
DUROLANE® se skládá z biosynteticky vyrobené kyseliny hyaluronové,
která byla purifikována a stabilizována. Tělo se zbavuje přípravku
DUROLANE® stejnou metabolickou cestou, jakou se zbavuje endogenní
kyseliny hyaluronové.
Mechanismus účinku
Kyselina hyaluronová přítomná v těle je přirozenou součástí synoviální
tekutiny a v kloubech působí jednak jako lubrikant chrupavek a vazů a také
jako tlumič otřesů. Injekce kyseliny hyaluronové do kloubu k obnovení
viskozity a elasticity mohou pomoci snížit bolestivost a zlepšit mobilitu
kloubu.
Dávkování
Přípravek DUROLANE® je jednoinjekční, jednodávkový preparát a injekce
se smí aplikovat pouze jednou za léčebný cyklus. Doporučená dávka je 3 ml
na jeden kolenní, kyčelní nebo ramenní kloub. Doporučená dávka je 1-2 ml
pro středně velké klouby (např. loketní a hlezenní) a přibližně 1 ml pro malé
synoviální klouby (např. palcové).
Indikace
Symptomatická léčba lehké až středně těžké osteoartrózy kolene nebo
kyčle. Přípravek DUROLANE® je navíc schválen pro symptomatickou léčbu
v souvislosti s mírnou až středně závažnou osteoartritickou bolestí kotníku,
ramene, lokte, zápěstí, a prstů na rukou i nohou. Přípravek DUROLANE je
také indikován u pacientů s osteoartrózou v případě bolesti po artroskopii
během tří měsíců po zákroku.
Kontraindikace
Nejsou známy.
Výstrahy
• Injekce přípravku DUROLANE® nesmí být aplikována, jestliže je
daný synoviální kloub infikován nebo vážně zanícen.
• Injekce DUROLANE® nesmí být aplikována, jestliže existuje aktivní
kožní onemocnění nebo infikace v místě nebo v blízkosti místa
vpichu.
• Injekce DUROLANE® nesmí být aplikována intravaskulárně nebo
extraartikulárně nebo do synoviální tkáně či kloubního pouzdra.
• Produkt DUROLANE® neresterilizujte, mohlo by dojít k jeho
poškození
Bezpečnostní opatření
• U pacientů s venózním nebo lymfatickým městnáním dolních
končetin je třeba přípravek DUROLANE® používat s opatrností.
• Přípravek DUROLANE® nebyl testován u těhotných nebo kojících
žen ani u dětí.
• Pro každý jednotlivý ošetřený kloub je třeba použít novou injekci
přípravku DUROLANE®.
• Existuje nízké riziko infekce, které platí pro všechny invazivní
kloubní zákroky.
• Přípravek DUROLANE® nesmí být používán u pacientů s prokázanou
citlivostí na přípravky s obsahem kyseliny hyaluronové.
• Lokální anestetika se nesmí používat u pacientů s prokázanou
alergií nebo citlivostí na lokální anestetika.
• U pacientů s prokázanou alergií nebo citlivostí na kontrastní
médium se nesmí provést injekce s fluoroskopickou kontrolou při
použití kontrastního média.
• V klinických studiích nebyly zkoumány opakované injekce do kolene
s intervalem mezi první a druhou injekcí kratším než 6 měsíců.
• Zvýšení injekčního tlaku může být příznakem nesprávné polohy
jehly mimo kloub nebo přeplnění kloubu.
• Účinnost přípravku DUROLANE® po artroskopických zákrocích
výhradně pro diagnostické nebo vyšetřovací účely nebo při absenci
souběžné osteoartrózy v kloubu nebyla dosud stanovena.
• U pacientů s chondrokalcinózou je třeba přípravek DUROLANE
používat s opatrností, protože injekce může mít za následek akutní
ataku nemoci.
Nežádoucí příhody
Většina hlášených nežádoucích účinků v klinických studiích ohledně kolene
a kyčle byla popisována jako přechodná bolest, otok anebo ztuhnutí
omezené na daný kloub. Tyto nežádoucí účinky byly lehké nebo střední
intenzity a jen příležitostně vyžadovaly léčbu analgetiky nebo
nesteroidními protizánětlivými léčivými přípravky (NSAID).
Aplikace jiných přípravků s kyselinou hyaluronovou v jiných kloubech
nevykazovala žádné další jedinečné nežádoucí účinky.
Žádné další hlášené nežádoucí účinky nebyly hodnoceny jako akutní
zánětlivá artritida ani alergické reakce a nevyžadovaly lékařskou péči ve
formě chirurgického zákroku ani podání systemických nebo
intraartikulárních steroidů či antibiotik.
Nežádoucí příhody musí být oznamovány místnímu zástupci společnosti
Bioventus.
Interakce
Bezpečnost a účinnost přípravku DUROLANE® ve spojení s jinými
intraartikulárními injekčními přípravky nebyla dosud zkoumána.
Podávání
Všeobecné informace k podávání
• Injekci přípravku DUROLANE® smí aplikovat pouze lékař se
zkušenostmi s technikou aplikace intraartikulárních injekcí pro daný
ošetřovaný synoviální kloub, a to v zařízeních vhodných k aplikacím
intraartikulárních injekcí.
• Injekce přípravku DUROLANE® musí být podána za přísně
aseptických podmínek.
• Injekce přípravku DUROLANE® se smí aplikovat pouze do kloubní
jamky
• Intraartikulární injekce do určitých synoviálních kloubů si vyžádá
vizuální kontrolu, aby se zaručilo přesné umístění a zabránilo se
poškození přilehlých důležitých struktur.
• Cesta pro intraartikulární injekci přípravku musí být bez ohledu na
to, zda se používá vizuální kontrola, zvolena tak, aby se zamezilo
poškození přilehlých důležitých struktur.
• Před aplikací injekce se musí místo vpichu otřít alkoholem nebo
jiným vhodným antiseptickým roztokem.
• Před aplikací přípravku DUROLANE® odstraňte eventuální kloubní
výpotek. K odstranění výpotku a aplikaci přípravku DUROLANE® je
třeba použít stejnou jehlu
• Doporučená velikost jehly je 18 až 22 G a je potřeba zvolit
dostatečnou délku.
• Použitím menších jehel se zvyšuje tlak potřebný k aplikaci produktu.
Další informace k ošetření synoviálních kloubů, které vyžadují vizuální
kontrolu
• Intraartikulární injekce do kyčelních kloubů je potřeba podávat pod
fluoroskopickou kontrolou (nejlépe s použitím kontrastní látky)
nebo ultrasonografickou kontrolou, aby se zajistila správná poloha
jehly v kloubní jamce.
• Kontrola pro ostatní synoviální klouby závisí na rozhodnutí
ošetřujícího lékaře.
• Nepříjemné pocity či bolest spojené s injekcí lze minimalizovat
pomocí místního zmrazení nebo subkutánní aplikací anestetik.
• Injekcí pod vizuální kontrolou může podat pouze lékař, který má
zkušenosti s tímto typem aplikací.
Další informace k ošetření po artroskopii
• Po artroskopických zákrocích je nutné intraartikulární injekci
aplikovat mimo sterilní pole, protože vnějšek injekční stříkačky není
sterilní.
• Artroskopické zákroky se obvykle týkají kolenních, kyčelních,
ramenních, loketních, hlezenních a zápěstních kloubů.
Pacienta je potřeba informovat o následujících skutečnostech:
• Jako u každé invazivní procedury se doporučuje po dobu prvních
dvou dní po podání injekce omezit namáhavé činnosti (např. tenis,
běh nebo dlouhá chůze).
• Během prvního týdne po podání injekce se mohou vyskytnout
přechodné reakce související s aplikací přípravku DUROLANE®, jako
například bolest nebo otok/ztuhnutí mírné až střední intenzity.
Jestliže příznaky trvají déle než týden, je třeba kontaktovat lékaře.
Účinnost
• Klinické studie přípravku DUROLANE® při osteoartróze kolene a
kyčle vykazují významný průměrný přínos, například v podobě
zmírnění bolesti a zlepšení pohyblivosti kolene a kyčle 6 měsíců po
ošetření v porovnání s výchozím stavem.
• Studie opakované léčby kolene 6 měsíců po prvotní injekci
nevykázaly zvýšenou četnost výskytu nežádoucích příhod.
• Kontrolovaná hodnocení přípravku DUROLANE® při osteoartróze
kolene vykazují významné přínosy v míře reakce v porovnání
s kortikosteroidy v široce definované populaci pacientů pro
hodnocení účinnosti.
• Klinické studie ostatních přípravků s kyselinou hyaluronovou
podobných přípravku DUROLANE® při léčbě osteoartrózy a pro
stavy po artroskopii u kloubů mimo kolenní a kyčelní vykazují
průměrné přínosy v porovnání s výchozím stavem. Vybrané studie
také vykázaly zlepšení ve prospěch skupiny léčené kyselinou
hyaluronovou v porovnání s kontrolní léčbou např. fyziologickým
roztokem nebo kortikosteroidy. Bylo pozorováno zlepšení ohledně
bolesti a pohyblivosti v období 6 měsíců po léčbě.
• Poločas rozpadu přípravku DUROLANE® v lidském koleni je přibližně
čtyři (4) týdny.
Balení
Přípravek DUROLANE® se dodává v injekční stříkačce o obsahu 3 ml
s koncovkou Luer-Lok, baleno v blisterovém obalu. Obsah injekční stříkačky
je sterilní. Vnějšek injekční stříkačky není sterilní.
Přípravek DUROLANE® je určen k jednorázovému použití a nesmí se
opakovaně sterilizovat. Po vyjmutí injekční stříkačky z obalu se musí
okamžitě použít. Nepoužívejte, jestliže jsou blisterový obal nebo injekční
stříkačka otevřené nebo poškozené.
Stříkačku a nevyužitý materiál je nutno zlikvidovat bezprostředně po
zákroku a vzhledem k riziku kontaminace nepoužitého materiálu a
souvisejících rizik včetně infekce nesmí být tento materiál už použit.
Likvidujte v souladu s uznávanou lékařskou praxí a příslušnými předpisy
nebo směrnicemi instituce.
Poslední revize textu: 20.9.2017
Místo výroby: Q-Med AB, Seminariegatan 21, SE-752 28 Uppsala, Švédsko
Pro Bioventus LLC 4721 Emperor Blvd Suite 100 Durham, NC 27703 USA
Zástupce v EU EMERGO EUROPE Molenstraat 15 2513 BH The Hague, Nizozemsko
Informace obsažené v příbalovém letáku jsou k dispozici na adrese: www.durolane.com
Distributor pro ČR: LERAM pharmaceuticals s.r.o., nám. Svobody 93/22, Brno 602 00 Brno
www.leram-pharma.cz , info@leram-pharma.cz